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問題解答

EDTA.K2 VS EDTA.K3

EDTA鹽是一種螯合劑，在血液學測試中是作為抗凝劑來使用，它能夠保護血液里的細胞成分的形態。為什么現在采血管的血常規管要普遍使用EDTA.K2做添加劑，而取代了EDTA.K3 ？這兩種添加劑在物理特性和臨床使用方面有什么不同？
物理特性的區別:
● EDTA.K2溶液在塑料管內部是噴霧干燥狀態的。
● EDTA.K3溶液在玻璃管里是液體狀態的，在塑料管內是噴霧干燥狀態的。
● 應著重強調的是不僅僅用于抗凝作用的EDTA鹽，所有的試管都必須混勻8次以確保血液與添加劑的充分混合。
臨床使用的區別:
國際血液學標準化委員會和NCCLS(CLSI)推薦EDTA.K2作為血液細胞計數和體積測量的專門抗凝劑，原因如下：
● 如果EDTA濃度增加，EDTA.K3相比較K2 EDTA更容易導致紅細胞的皺縮。(當EDTA.K3濃度達到7.5mg/ml時，11%的紅細胞會發生皺縮)
● 如果標本放置一段時間，EDTA.K3相比較EDTA.K2更容易導致細胞體積增大的問題（放置4小時，體積增加1.6%)
● EDTA.K3相比較EDTA.K2更容易導致平均紅細胞體積(MCV)的降低（較EDTA.K2通常有-0.1～-1.3%的負偏差）
● 如果EDTA.K3作為液體添加劑，會導致樣本的稀釋。所有的直接檢測的項目，如血紅蛋白、紅細胞、白細胞、血小板計數，要比EDTA.K2做抗凝劑低1～2%。
● 使用某些分析儀器，EDTA.K3在較高濃度時會出現白細胞計數的降低，BRUNSON，ETAL報道了塑料EDTA.K2管在檢測細胞計數和分類上面與EDTA.K3的玻璃管具有良好的一致性。但是如前所示，也同時報告了由于稀釋導致的1～2%的誤差。

2018.08.04

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