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      問題解答
      問題解答
      EDTA.K2 VS EDTA.K3
             EDTA鹽是一種螯合劑,在血液學測試中是作為抗凝劑來使用,它能夠保護血液里的細胞成分的形態。為什么現在采血管的血常規管要普遍使用EDTA.K2做添加劑,而取代了EDTA.K3 ?這兩種添加劑在物理特性和臨床使用方面有什么不同?
      物理特性的區別:
      ● EDTA.K2溶液在塑料管內部是噴霧干燥狀態的。
      ● EDTA.K3溶液在玻璃管里是液體狀態的,在塑料管內是噴霧干燥狀態的。
      ● 應著重強調的是不僅僅用于抗凝作用的EDTA鹽,所有的試管都必須混勻8次以確保血液與添加劑的充分混合。
      臨床使用的區別:
      國際血液學標準化委員會和NCCLS(CLSI)推薦EDTA.K2作為血液細胞計數和體積測量的專門抗凝劑,原因如下:
      ● 如果EDTA濃度增加,EDTA.K3相比較K2 EDTA更容易導致紅細胞的皺縮。(當EDTA.K3濃度達到7.5mg/ml時,11%的紅細胞會發生皺縮)
      ● 如果標本放置一段時間,EDTA.K3相比較EDTA.K2更容易導致細胞體積增大的問題(放置4小時,體積增加1.6%)
      ● EDTA.K3相比較EDTA.K2更容易導致平均紅細胞體積(MCV)的降低(較EDTA.K2通常有-0.1~-1.3%的負偏差)
      ● 如果EDTA.K3作為液體添加劑,會導致樣本的稀釋。所有的直接檢測的項目,如血紅蛋白、紅細胞、白細胞、血小板計數,要比EDTA.K2
      做抗凝劑低1~2%。
      ● 使用某些分析儀器,EDTA.K3在較高濃度時會出現白細胞計數的降低,BRUNSON,ETAL報道了塑料EDTA.K2管在檢測細胞計數和分類上面與EDTA.K3的玻璃管具有良好的一致性。但是如前所示,也同時報告了由于稀釋導致的1~2%的誤差。
      2018.08.04
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